[治疗]四　室性心律失常的急诊药物治疗

在患者出现心动过速时，第一件事就是判断是否有血流动力学障碍。如果血流动力学不稳定，应该考虑直接电复律。只有稳定的患者才应行12导联心电图进行心律失常的鉴别诊断，并进行相应处理。药物治疗中可以使用β受体阻滞剂、利多卡因。已有证据表明，除颤不成功的室颤或无脉搏的室速，继肾上腺素后，应使用胺碘酮改善电除颤效果。从2004年ACC/AHA急性心肌梗死指南起已经取消了利多卡因在室颤和无脉搏的室速中的应用。硫酸镁曾经也作为治疗室颤和无脉搏的室速的一个可选药物，但近年来有些文献没有证实其作用，因此指南中取消了镁剂的这个 ......