[并发症]第三节 外科手术后引起的血液学改变

隐匿性凝血因子缺乏,如因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和v WF缺乏。血小板功能缺陷性疾病,如血小板无力症、贮存池病。慢性肝病引起的纤维蛋白原、凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少。库血中半衰期短的凝血因子（如因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ）含量明显减少，此外抗凝剂枸橼酸钠随大量输血进入体内使游离钙减少，引起凝血障碍。手术诱发的DIC和(或)原发性纤溶亢进。术前或术中使用肝素过量。轻度溶血可无临床症状，仅有网织红细胞增多和血清结合珠蛋白降低，重度溶血伴有贫血和黄疸，其发生率在主动脉瓣膜置换中达5%～11%，在二尖瓣置换中仅占1%。这种血管内溶血 ......