[治疗]第二节 血液病患者并发外科疾病时的手术问题

手术必须立即进行者，如急性阑尾炎、胃肠穿孔等，则术前要求先将血红蛋白补充到80g／L以上，或血细胞比容在0.﹒0以上。老年或动脉硬化者术前血红蛋白必须在100g／L左右，以防止术中出血而引起心、脑、肾缺血。各种溶血性贫血，尤其是AI HA和PNH患者，在术前及术后3～4天尚需应用肾上腺糖皮质激素或加大原有的激素用量，以防止术中或术后发生溶血危象或肾上腺皮质危象。镰状细胞贫血或合并其他异常血红蛋白病患者，术中易有血栓形成，因此，在手术过程中要积极防止感染、缺氧、脱水、酸中毒和低温，因为这些都会促使红细胞镰变 ......