[并发症]第五节 高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸的中间代谢产物，即体内蛋氨酸经脱甲基等一系列反应生成Hcy。Hcy在体内主要有3条代谢途径：①以维生素B6作辅助因子，在胱硫醚β‐合成酶作用下，与丝氨酸结合形成胱硫醚，进一步在γ‐胱硫醚酶催化下分解为胱氨酸和α‐丁酮酸，这是转硫基的途径。以维生素B6作辅助因子,在蛋氨酸合成酶作用下，由N5甲基四氢叶酸作为甲基的供体，再甲基化形成蛋氨酸，而N5甲基四氢叶酸通过叶酸循环提供，需要有亚甲基四氢叶酸还原酶参与，这是再甲基化的途径，大约占50 ......