[发病机制]二、药物的有活性代谢物的致病作用

药物性肝脏损害有两种情况，即可预测性和不可预测性。其中可预测性的药物性肝损害主要是药物的直接毒性作用所致。不可预测的药物性肝损害在发生机制上又可以分为两类：代谢异常和过敏反应。潜伏期短，常能复制出动物模型，给药前能预测其发病，这类肝损害又可分为直接肝损害和间接肝损害两型。氟烷肝炎是免疫介导药物肝损害的典型例子，有以下特点：①可为轻度肝损害，也可为暴发型肝炎，但后者发生率不高，占用药者的1／500～30000。肝损害出现在多次用药之后,首次接触极少发生肝炎，一般在用药后的28天内出现肝损害，但用药间隔时间越 ......