[辅助检查]二、膈下脓肿

凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的腹腔脓肿都统称为膈下脓肿。由于上腹部诸多脏器紧密毗邻，系膜和韧带纵横，可形成脓肿的间隙较多，是腹腔脓肿中较常见而且处理最为困难的一种。而右侧结肠、阑尾穿孔而致的腹膜炎，感染性液体上流造成膈下脓肿，则参与混合感染的菌种更多。右肝下间隙因直接毗邻胆囊、胃窦部、十二指肠和结肠肝曲，是膈下脓肿的好发部位，平卧位时，右肝后叶和后腹膜之间的Morison陷凹是最低位置，腹膜炎时的感染性液体最易积聚于此形成脓肿。所以膈下脓肿的全身中毒症状较重。膈下脓肿即使得到治疗，病死率仍在5%左右 ......