[鉴别诊断]（三）中上腹包块

慢性穿透性消化性溃疡:当慢性穿透性消化性溃疡与周围组织粘连时,上腹部常可触及一个界限不清的包块。患者有较剧烈的腹痛，无节律性，疼痛向背部放射，制酸药物疗效欠佳。胃镜和X线胃肠钡餐检查有助于本病的诊断。当溃疡病并发幽门痉挛时，腹上方可发现有轻压痛的包块，痉挛缓解后包块消失。胰腺脓肿:胰腺脓肿是急性重症胰腺炎的严重并发症,一般发生在急性胰腺炎3～5周后，常见的表现为急性胰腺炎持续不愈而出现寒战、高热、上腹剧痛等，上腹有显著压痛及腹肌紧张，可触及界限清楚的包块。诊断依据：①有高血压、动脉硬化、梅毒或外伤的病史， ......