[并发症]（三）损伤类型

横纹肌溶解是腹腔镜手术时最严重的并发症。其中， 30%患者可出现急性肾衰竭。横纹肌溶解病理发生过程为：延时肌肉压迫所致级联反应，引起组织缺血。据估计，组织内压力较舒张压低10 ～ 30mmHg时产生缺血，导致缺血组织肿胀并使筋膜腔内压力迅速升高。这种病理过程在患者术后再次更换体位后加重，引起缺血筋膜内组织再灌注。如果这种恶性循环持续，缺血组织坏死，导致酸中毒、损伤肌细胞释放肌红蛋白。在代谢性酸中毒和肌红蛋白和亚铁血红素代谢产物释放过程中，肾小管梗阻最终导致急性肾衰竭发生。5 .横纹肌溶解发生时早期诊断和立 ......