[治疗]第三节 真菌感染与治疗

侵袭性真菌感染是移植后感染相关死亡的主要原因，念珠菌和曲霉是真菌感染的两个主要病原菌，其中曲霉感染占侵袭性真菌感染的2 / 3，相对少见的真菌包括：梭霉菌、毛霉菌、磷斑霉菌等。造血干细胞移植后真菌感染的总发生率大约为15%，异基因移植发生率明显高于自体移植。侵袭性真菌感染的风险因素，包括疾病性质、无关供者移植、GVHD存在、皮质激素的使用、持续的粒细胞缺乏、口腔及消化道念珠菌存在及细菌感染。如果CRP升高可联合使用抗革兰阳性球菌治疗，如联合使用抗革兰阳性球菌治疗48小时仍然无效，开始早期经验性抗真菌治疗。 ......