大肠癌Dukes分期D期、TNM分期Ⅳ期的病例均为晚期癌,是指有肝、肺、骨等血行转移和第4站以远的淋巴结转移(腹主动脉及锁骨上、腋窝淋巴结转移)和局部癌肿不能根治性切除及腹腔内广泛种植的病变。由于乐沙定和开普拓的出现,化疗不但能使癌肿降期,还能使不可切除的癌肿成为可切除的癌肿,还能增加保肛成功率,改变病人的预后。笔者们对转移性大肠癌先进行新辅助化疗(FOLFOX方案,2个周期、休息2周),然后实施手术切除原发癌及转移癌,术后继续实施化疗及综合治疗。对大肠癌伴有同时性肝转移癌实施原发癌根治性切除,合并肝转移 ......