[治疗]第四节 CT引导下经皮肾穿刺术

经皮肾镜取石术（PCNL）的成功有赖于术前设计合理的手术通道。因此，影像学的图像质量非常重要，清楚地显示肾结石的大小以及结石与肾盂肾盏的相对位置，有利于选择最佳的经皮肾通道和内镜取石路径，以获得最大的结石清除率和最小的并发症发生率。与手术通道相关的手术标志：如肋骨及腹腔脏器等的位置也需要清晰显示。CT引导下通道建立的适应证包括解剖异常（如脊柱裂）、病态肥胖、内脏解剖异常（肾后结肠或肾后脾脏）、异常的尿路解剖（尿路改道）、肾脏解剖异常（多囊肾、肾血管平滑肌脂肪瘤）、异位肾.X线透视下不能发现肾盂穿孔，难于准 ......