[治疗]第八节 超声检查在内镜套扎术疗效评价中的应用

大量研究证实EVL后静脉曲张复发与否可能与食管下段侧支静脉（如穿静脉等）有很大的关系。如EVL后遂即进行超声内镜观察，成功套扎的曲张静脉套扎点可显示为强回声亦称为“雪球征”，两个套扎点之间的曲张静脉为管形强回声，称为“雪道征”。其原因为：套扎虽然阻断了周围静脉及旁静脉的血液向内引流，但周围静脉及旁静脉内存在高的静脉压可以迫使穿静脉再开放或再形成，从而对套扎瘢痕以外的食管黏膜下静脉产生影响，逐渐使其扩张并最终再次形成食管静脉曲张。因此，采用超声内镜检测穿静脉可以较好地评估EVL的治疗效果，是判断食管曲张静脉 ......