[治疗]四、复杂溃疡手术之三——胃大部切除、溃疡肠外置、间置空肠‐胃‐十二指肠吻合术

1 ﹒常规方法行胃大部切除术，近端胃缝成管状，切断十二指肠，按Graham术式将溃疡旷置于胰腺组织上。3 ﹒距Treitz韧带15～20cm，取15～20cm一段带血管蒂（系膜）的游离空肠，间置于管型残胃与十二指肠之间，按顺蠕动方向，空肠近端与胃吻合，空肠远端与十二指肠吻合，与十二指肠吻合的空肠远端后壁在旷置肠外的溃疡面上。4 ﹒行空肠断端的空肠— — —空肠端端吻合，完成胃肠道重建。本术式容易发生吻合口溃疡。 ......