[治疗]第二十一章　糖皮质激素在ARDS中的应用及评价

糖皮质激素是由下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴分泌的一类激素化合物，具有潜在的抗炎、抗纤维化和免疫调节作用。一旦糖皮质激素与GR结合，将暴露GR上的DNA结合位点，并使激素-受体复合物获得进入细胞核的能力。入核后，激活的GR复合物以二聚体的形式，与目标基因反应元件结合，激活或抑制相关基因的转录。亦可以单体形式，与核转录因子如NF - κ B和AP-1结合，发挥相应的生物学效应，如诱导和激活膜粘连蛋白- Ⅰ 、诱导丝裂原激活蛋白激酶磷酸酶和抑制环氧酶- 2的转录、抑制某些细胞因子、化学因子、黏附分子和补体因子等。 ......