[速览]二、肾动脉狭窄性高血压

发生高血压主要是肾动脉主干及分支狭窄，造成肾实质缺血，及肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统、激肽释放酶‐激肽‐前列腺素系统的升压、降压作用失衡，即可出现高血压症状。在我国由于肾动脉狭窄引起的高血压病患者中，大动脉炎占70%，纤维肌性发育不良占20%、动脉粥样硬化仅占5%。高血压的病程短，进展快，多呈恶性高血压表现。经皮穿刺肾动脉成形术是治疗肾动脉狭窄的主要方法，其成功率达80%～90%。使用降压药物时，选药原则同原发性高血压。钙离子拮抗剂有降压作用，并不明显影响肾功能。 ......