末次月经时间,现妊娠周数,孕期检查情况。产兆开始时间,产程开始时间。产力强度,宫缩频率变化。孕妇对分娩疼痛的感觉,是否感到疲劳。产程开始前后孕妇用药情况:名称、剂量、给药时间、用药后反应。产程开始前后,腹部检查、肛查及阴道检查、治疗过程及结果。有无子宫肌瘤史,月经过多、不孕症、子宫感染史和分娩史。四步触诊法明确胎方位、胎先露,评估胎儿大小,骨盆内、外测量了解骨盆情况,胎先露、宫颈、阴道情况和先露下降情况。胎儿心电图检查,复查血、尿常规,必要时检查血气分析、血电解质、宫腔压力测定。 ......