[治疗]五、α2肾上腺素受体激动剂

2受体激活可抑制中枢和外周去甲肾上腺素的释放,降低伤害性传导，产生镇痛作用。调控体温和运动行为。可乐定能够加强阿片类药物全身和椎管内应用的镇痛效应。对阿片类药物已耐药的患者同样有效。可全身用药和椎管内用药，由于全身用药的不良反应和效果不如椎管内应用好，目前临床主要用于椎管内镇痛。可乐定镇痛效果与剂量相关，在一定的范围内增加剂量可以增强镇痛效果，当剂量达到0.3mg时，再增加剂量仅能延长作用时间不会增加镇痛强度。5 ﹒其他药物如芬太尼、苏芬太尼、咪达唑仑、巴洛芬（baclofen）为第四线替代性药物。 ......