[病理学]三、病理特点

部分病例可见肾脏增大，受累肾脏外形呈“蚤咬肾”表现。若累及中、小动脉者可见肾皮质小梗死灶。肾小球内无明显细胞增生，肾小球毛细血管袢坏死区域基底膜断裂，肾小囊壁粘连、断裂，肾小球周围可伴有多核巨细胞浸润。最近在美国一项研究显示，126名ANCA相关新月体肾炎患者中，68例（54%）EM有电子致密物沉积，免疫荧光显示主要以Ig M和C3在肾小球系膜区沉积居多。与经典的少免疫复合物沉积者相比，有免疫复合物沉积者的特点是前驱感染多、尿蛋白量大以及肾功能和预后可能不好。 ......