[治疗]【分娩镇痛对分娩方式有何影响？】

虽然硬膜外镇痛提供了最有效的分娩镇痛，但和某些产科结局，如器械助产率的增加有关。一项Cochrane系统评价（包括5项试验，462个产妇）比较了第一产程接受分娩镇痛的产妇在分娩末期终止硬膜外镇痛与未终止的器械助产率以及分娩过程中的镇痛效果和满意率。一些麻醉学家认为分娩期间蛛网膜下腔注入阿片类药优于常见的硬膜外镇痛技术。结果表明蛛网膜下腔单次注入阿片药较硬膜外局麻药镇痛平均起效快15～20min，两种镇痛技术并未影响分娩方式［ OR：0.50，99%CI（0.19，1 ﹒。 ......