[治疗]二、臂丛神经阻滞

臂丛神经支配上肢绝大部分的感觉和运动功能，因此臂丛神经阻滞可用于肩部和上肢的大部分手术。临床常用的臂丛阻滞方法包括：肌间沟、锁骨上、锁骨下和腋路阻滞等。局麻药物可选择1%～1.5%的利多卡因，麻醉时间2～3小时，加入肾上腺素可延长至3～5小时，0.5%布比卡因和0.5%罗哌卡因麻醉时效可达4～8小时，罗哌卡因术后止痛时效可达12～18小时，置入留置导管可延长臂丛阻滞的术后镇痛时间。药物浓度适当降低，可以给予较大剂量（40～50ml），大剂量利于药物的扩散。臂丛阻滞有时阻滞不全，应根据手术的需要（肌肉松弛、 ......