本病的发病原理尚未完全阐明。病毒进入口腔先在咽部、唾液腺的上皮细胞内进行复制,继而侵入血循环而致病毒血症,并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。因B细胞表面具EB病毒的受体(CD21),故先受累,急性期每100个淋巴细胞就有1个感染病毒。B淋巴细胞可长期携带病毒,此时病毒基因不再自主复制,VCA和EA也不再表达,以逃避机体免疫系统的识别和清除,导致病毒的潜伏感染。病毒侵入B细胞后导致其抗原性改变,继而引起T细胞的强烈反应,后者可直接对抗被EB病毒感染的B细胞。淋巴结肿大但并不化脓,肝、脾、心肌、肾、肾上腺、 ......