[诊断]【诊断与鉴别诊断】

急性胃肠炎伴明显发热，且时间较长。胃肠炎型伤寒应与金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌、变形杆菌引起的食物中毒以及化学毒物与生物毒物引起的胃肠炎相鉴别。伤寒型和败血症型应与伤寒及副伤寒相鉴别，典型伤寒有玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大，可发生肠穿孔、肠出血等并发症，而伤寒型及败血症型沙门菌感染则罕见或缺如，血清肥达反应及血、尿液、粪便培养有助于鉴别。局部化脓感染型与其他细菌感染引起的局部感染，临床上很难区别，需通过局部病灶脓液培养以资鉴别。 ......