[鉴别诊断]第十一节　腰痛性疾病

多发性骨髓瘤通常表现为腰痛，也有部分患者表现为慢性腰痛急性加重，主要应与以下常见病相鉴别： 1 .慢性损伤所致的腰痛。患者常有结核病史或结核病人接触史，多为轻微钝痛，休息则轻，劳累加重，夜间患者多能较好地睡眠，可有午后低热和消瘦等结核中毒消耗症状。该病是一种以骶髂关节炎为特征的主要侵犯中轴骨骼的慢性炎性疾病，该病患者中90%为HLAB27阳性。影像学检查的特征性改变是诊断强直性脊柱炎的主要依据之一。早期表现为软骨下骨板模糊，随之可出现锯齿样破坏。 ......