[速览]一、人工气腹对呼吸的影响

二氧化碳气腹是目前腹腔镜手术人工气腹的常规方法，其对呼吸的影响较大，包括呼吸动力学改变、肺循环功能影响、二氧化碳吸收导致的呼吸性酸中毒等。所吸收的二氧化碳约占机体二氧化碳总排出量的20%～30%。二氧化碳吸收与其分压差、弥散性能、腹膜面积和腹膜血流灌注情况有关。腹内压力的增高仅仅引起二氧化碳分压的轻微上升，而压力升高对腹膜血流灌注影响更甚（包括心排血量下降和血管受压），所以腹压增高对二氧化碳的吸收起延缓作用，当手术结束腹腔降压后，残留的二氧化碳吸收加快，加之组织内储留的二氧化碳逐渐释放进入血液。 ......