[速览]一、外科急腹症

是最常见的老年急腹症之一。其临床特点是由于老年人对疾病的反应能力较低，因此在病史中主诉腹痛的程度及体征上腹痛的范围及腹壁肌肉的紧张性均较实际情况轻微，甚至可完全无痛约占50%左右。因此容易被漏诊或延误，等到诊断明确时往往已经发生穿孔。据一组文献统计50岁以上阑尾炎病人发生穿孔的比例占36%，而50岁以下者仅占10%。文献统计青年人未穿孔阑尾炎的死亡率仅0.1%～0.2%，穿孔者可高达5%，而老年穿孔性阑尾炎的死亡率可达6%～20%，比青年人要高4倍左右。为此应当强调当怀疑到老年阑尾炎的可能性时，应当早期手 ......