[诊断]3﹒讨论

鉴别诊断:该患者以膝关节疼痛、活动痛及功能受限为主,应与类风湿性关节炎、老年类风湿性关节炎、风湿性关节炎、风湿性多肌痛、混合性结缔组织病、干燥综合征、弥漫性特发性骨质增生症、强直性脊柱炎以及其他不同部位的骨关节炎鉴别。前6种疾病的鉴别诊断见类风湿性关节炎一节。X线片可见椎间隙和椎小关节间隙变窄，关节面硬化和表面不规则，椎小关节边缘肥厚和增大，椎体边缘唇样骨赘形成，及相邻两椎体间的骨赘连接形成骨桥。骨关节炎手术治疗:包括切开直视下关节清理术、关节镜下手术、钻孔减压术、截骨术、全膝关节置换术等等。 ......