[治疗]第五节 手术后特殊问题及处理

瓣膜置换术结束早期，患者循环血容量处于调整阶段，且有因心肌损伤引起的收缩力下降，程度不等的酸中毒并由此导致的心肌收缩无力，外周血管阻力增加，心排出量降低，周围组织灌注不足，缺氧、缺血、尿少和组织间隙液体潴留等一系列病理生理变化。因此必须在监护室按瓣膜置换术后常规及时处理，本节就术后可能发生的并发症及其处理作简要讨论。心脏直视手术后都有程度不等的短时呼吸功能障碍，不过经过一般吸氧等处理都能很快恢复，约有10%患者在直视手术后发生急性呼吸衰竭。治疗：解除瓣周漏的惟一方法为手术，极轻微瓣周漏，血流动力学改变不明 ......