[治疗]二、静脉瘤栓的外科治疗

肾细胞癌的一个重要特性是易向肾静脉及下腔静脉延伸为瘤栓。文献统计肾静脉瘤栓的发生率为20%～35%，下腔静脉瘤栓的发生率为4%～10%，右心房瘤栓的发生率为0.3%～1%。肾静脉瘤栓在左、右肾的发生率相近，但由于右肾静脉较短，故右侧肾癌并发下腔静脉瘤栓较左侧多见，约占下腔静脉瘤栓的70%。对疑有肾静脉、下腔静脉瘤栓的患者，术前应明确瘤栓的上、下端位置，同时了解下腔静脉壁是否侵犯，以及区域淋巴结和远处器官有无转移。目前，多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否侵及腔静脉壁与预后有直接关系。肾细胞癌诊治指南 ......