[治疗]五、代 谢

肝脏是药物代谢的主要场所。伴随增龄肝血流量显著减少，25岁以后肝血流量每年减少0.5%～1.5%左右，60～80岁的老年人肝血流量减少40%～45%。老年人特别是伴有营养不良的老年人肝合成蛋白质的能力降低,肝微粒药物代谢酶的活性降低。这些改变对主要经肝代谢灭活或须经肝活化方有效的药物影响较大。常规肝功能检查如血清丙氨酸氨基转移酶（SALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（SAST）、碱性磷酸酶测定不能反映老年人肝代谢药物能力的改变。通常采用安替比林测定法，因此药分布在体液中，不与血浆蛋白结合，主要在肝内通过氧 ......