[治疗]（十五）直肠癌局部切除

Fenoglio认为，直肠粘膜几乎没有淋巴供应，因此当直肠癌局限于粘膜或未超过粘膜肌层时，就无淋巴结转移的危险。当癌侵及粘膜下时，其淋巴结转移的发生率小于3%。有研究认为，当直肠癌局限于粘膜及粘膜下层时，选择性局部切除以后，其复发率和5年生存率与传统的APR结果相似。Breen等认为，直肠癌局部切除应切去整个肿瘤以及肿瘤边缘的正常组织，合适地选择患者是手术成功的关键。经肛门途径,其主要并发症为尿潴留、尿路感染、粪便嵌塞、会阴部及坐骨直肠间隙感染和迟发性出血。无论如何，局部切除应采用全肠壁切除，保证切缘足够 ......