[速览]六、急性纵隔炎和纵隔脓肿

寒战、高热、气短及颈部疼痛。体温可达39～40℃。重者可伴有纵隔内积脓、积气，纵隔气肿及皮下气肿。体检：可见上肢和颈部皮下气肿及捻发音，病情进展时皮下气肿可达胸部、腹部及下肢皮下，心率增快。急性纵隔炎和纵隔脓肿多为外伤、手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症。病理上当外伤或手术并发症造成气管或食管穿孔时，气体及炎性物质进入纵隔疏松结缔组织内，并沿疏松结缔组织蔓延到整个纵隔，当形成脓液后，还可破入胸膜腔形成脓胸及脓气胸，气体还可沿疏松结缔组织到达全身皮下形成皮下气肿。纵隔外伤气管破裂者，有条件者可行气管 ......