[速览]第四节 肱骨大结节骨折

肱骨大结节为冈上肌、冈下肌、小圆肌的止点。骨折多为肩关节前脱位肱骨大结节与肩胛盂撞击产生，常与盂肱关节脱位及肱骨外科颈骨折同时发生，也可为单纯大结节骨折。当跌倒时上肢外展、外旋着地，肩袖肌肉突然猛力收缩，可将大结节牵拉撕脱。无移位的粉碎骨折系直接外力撞击所致，如跌倒时肩部直接受撞击。有移位者则多为间接牵拉暴利所致。单纯撕脱移位的大结节骨折块或肩关节复位后仍有1cm以上的移位时，应先在麻醉下将肱骨外展至90 °，外旋60 °，前屈40 °推挤骨折块使之复位。切开复位内固定：肩前弧形切口，显露肱骨近端，骨折块 ......