[临床表现]第八节 鼻 窦 骨 折

鼻窦骨折多与鼻外伤同时发生，以额窦及上颌窦最常见。蝶窦或筛窦骨折常在颅外伤时发生，手术不当也常造成筛窦损伤。额窦骨折常伴有窦内黏膜撕裂，故常有鼻出血，甚至昏迷。常与面部中段骨折、颅底骨折同时发生，如损及筛板并引起硬脑膜撕裂，则发生鼻出血及脑脊液鼻漏，常有发生脑膜炎的风险，多数情况下嗅觉也丧失。单独发生者极为罕见，一般伴有颅底骨折，血液、脑脊液鼻漏经鼻咽部流入胃中又呕出，在休克或昏迷状态下，血液或呕出物呛入喉内可发生窒息。如碎骨片刺破颈内动脉可突然发生喷射状大量鼻出血，潜伏期为2～4周。 ......