一、细菌的耐药机制

基因突变使结构蛋白质的氨基酸变异,对喹诺酮类、利福平、夫西地酸、磷霉素、抗结核药、某些头孢菌素耐药。例如肠杆菌科细菌通过DNA旋转酶的修饰而对喹诺酮类耐药。通过基因转化从同种或不同种细菌获得耐药基因,细菌对β －内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类、氯霉素、磺胺类耐药主要由此机制引起。青霉素结合蛋白改变（PBP变PBP 2a、PBP 2b、PBP la），对青霉素类等抗生素耐药，例如对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）、对青霉素耐药的肺炎链球菌。细菌外排机制:细菌通过主动转运将抗生素泵出,例如葡萄球菌对四 ......