[治疗]第五节 药物镇痛治疗常见不良反应及治疗

阿片类药治疗过程中便秘的发生率为90%～100%，可持续阿片类药治疗全过程。其他可引起便秘的药物有5‐HT3拮抗剂如曲马朵、三环类抗抑郁药、抗惊厥药等。应用阿片类药物治疗期间应同时预防性给予通便药物治疗。轻度便秘时可使用刺激性泻剂，如番泻叶（1～2片prn或bid）、蓖麻油或酚酞和软化剂如蜂蜜、麻仁润肠丸等。便秘较严重时，在刺激性泻药基础上加用渗透性泻药，如乳果糖（15～30ml／次，每日最多3次）和聚乙二醇4000等。多见于阿片类药和曲马朵治疗初期或合用抗惊厥药、镇静药治疗期间。当阿片类药物或曲马朵与5 ......