[发病机制]三、胰岛素抵抗及高胰岛素血症

胰岛素抵抗不仅是T2DM ，也是高血压的最基本的病理生理基础。胰岛素抵抗与高血压的关系，可以独立于肥胖或糖尿病。当胰岛素抵抗时，胰岛素的作用减弱，使血管阻力增加，血压升高。同时，胰岛素又是一种生长因子，可促进蛋白质合成代谢及增强有丝分裂原活性，促进血管平滑细胞的增殖、迁移，促进动脉内膜的增厚。一方面，胰岛素抵抗时，中枢交感活性增加，同时，还可通过促酪氨酸羟化酶的磷酸化，促儿茶酚胺（ CA ）的合成，并增强小动脉平滑肌对CA的敏感性，导致小动脉张力增加，同时，促进肾脏对钠的重吸收，形成钠水潴留。自主神经功能 ......