外源性和内源性因素造成的上前牙酸蚀症的表现形式是不同的,内源性酸主要影响牙齿的腭面,而外源性酸常引起唇面的酸蚀[ 2,5 ],可以利用这点来区分酸蚀症的来源因素。笔者观察到第三组患者出现了更多的唇面酸蚀,提示在有严重呼吸道症状的GERD患者中,除了反流的胃酸是引起酸蚀症的主要原因,另外还有一些其他因素,如治疗呼吸道症状的药物,也作为外源性因素对酸蚀症的形成起到了较小的作用。有严重呼吸道症状的GERD患者同有较轻呼吸道症状和没有呼吸道症状的患者相比,酸蚀症的发病率更高,程度更重,范围也更广(表4-1和图4- ......