[速览]五、术中其他并发症

1）重建的膈肌裂孔过大：因食管癌手术要经膈肌将胃或结肠、空肠上提至胸腔内，膈肌裂孔的完整性已被破坏，术中将根据上提脏器来重建膈肌裂孔，如裂孔的间隙太大或太松，就有可能在术后发生膈疝。2）腹内压增高：一般开胸手术后要鼓励病人咳嗽，但咳嗽又会引起腹压突然剧烈升高，这可能是食管癌术后膈疝的诱因。1）急性膈疝：当腹压升高时有大量腹腔内容物如肠，大网膜等疝入胸腔，引起病人呼吸困难，胸闷及腹痛、腹胀和高位肠梗阻征象，胸透和胸片可确诊。1）急性膈疝必须马上手术，如判断肠管无坏死可经左胸原切口进胸将胸内的肠管和大网膜送回 ......