[鉴别诊断]四、鉴别诊断

因为风湿性疾病通常存在不典型的症状，由于两者症状相似，潜在的感染或恶性肿瘤应该被排除。乙肝和丙肝可能与冷球蛋白血症相关，可以导致中型或小血管炎。亚急性感染性心内膜炎、莱姆病和其他慢性感染，如结核和布鲁菌病，使诊断更加困难。结缔组织病的诊断，尤其是早期诊断有时还比较困难，因这组疾病可累及多器官，同一种疾病个体差异较大，各器官受累的早晚不同，起病可急可缓，有时在特征性表现未出现之前，确诊十分困难。在使用细胞毒疗法有潜在严重不良作用之前，心肌活检有助于辨别病变的表现，特别是辨别活动性炎症与纤维化。 ......