[预防、预后]三、预防血栓栓塞

房颤患者中约有10%可发生栓塞性并发症，是房颤致死或致残的最主要原因之一，预防栓塞是房颤治疗的重要目标。Szekely等统计风湿性心脏病754例患者中，有房颤者219例，其血栓栓塞并发症较无房颤者多7倍。在非瓣膜病引起之房颤者，其脑卒中发生率亦5倍于无房颤者。有的主张一旦房颤持续48小时以上，病人应接受抗凝治疗，除非存在明确的禁忌证。常用药物为阿司匹林或者华法林。据5个组有关房颤栓塞预防的临床实验证明，使用华法林治疗每年脑卒中发生率可从4.5%降为1.4%，危险度降低68%，而阿司匹林对栓塞危险度的降低为 ......