[治疗]6﹒肺动态过度充气的监测与处理

重症哮喘患者机械通气时可出现肺部过度充气，在每分通气量增加时尤为明显，它是影响肺泡通气量、气压伤和导致循环功能抑制的主要原因，也是决定哮喘患者机械通气策略的主要因素。血容量不足和心功能不全本身也可导致低血压，并容易与过度充气导致的低血压相混淆。因为上述情况的处理方法不同，因此对肺过度充气必须严格监测，充分识别，及时处理。病人使用肌松剂，控制性通气，呼吸暂停时间长至足以让所有可见的呼气流量停止（通常40～60秒），此时所呼出的气体总量即为高于功能残气量的吸气末肺容量（VEI）。 ......