[速览]第三节　室间隔缺损

为室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通。根据其部位可分为膜周部、干下型和肌部室间隔缺损。室间隔缺损初期在心室水平为左向右分流。肺动脉病变决定室间隔缺损的治疗和转归。由此可将室间隔缺损分为三级：一级：肺动脉压与周围动脉压之比小于0.45 ，左向右分流量占肺循环血流量小于50% ，全肺阻力正常临床可无症状。对于出现发绀，听诊肺动脉听诊区第二心音亢进，室间隔缺损杂音不明显，超声发现室间隔缺损出现双向分流甚至右向左分流，肺动脉高压，三尖瓣反流等情况则应行心导管检查了解肺血管阻力以决定有无手术禁忌或转入三级医院继续 ......