[治疗]第三节 婴幼儿体外循环的预充

使用合适的管道和设备以减少预充是婴幼儿体外循环的原则之一。体外循环中血液稀释的原则是保证转流中组织获得足够的氧供（DO2），通常认为低温下机体能够耐受15%左右的血细胞比容，但在降温早期和升温阶段，因为代谢率的上升，过度稀释的血液不能携带足够的氧，难以满足组织器官代谢需要。20世纪90年代后期波士顿儿童医院和费城儿童医院在对脑保护的研究中证实，小婴儿尤其是发绀型侧支循环多的先心病患儿体外循环中维持血细胞比容在30%左右甚至更高是合适的。上海儿童医学中心在年长儿中维持25%的血细胞比容，而在婴幼儿新生儿手术 ......