[治疗]第三节 心脏瓣膜体外循环中需要关注的问题

本文所指的大心脏可包括心胸比例大于0 ﹒ 70者。这类患者多病程较长，也可为急性心衰患者，可为单瓣膜病变也可为联合瓣膜病变。大多心功能不全心肌能量储备差，术前应详细了解病情，以利于做出正确的处理，大心脏患者体外循环应注意以下问题。体外循环的建立,大心脏特别是巨大心脏的患者，开胸后可影响体外循环插管，此时可先插动脉供血管，及1根右房插管建立体外循环，使心脏排空后再进行上下腔分别插管，这样比较安全，此时也是进行自体血保存的时机。合并冠心病的患者患者术中尤其要注意心肌保护，复苏后注意辅助循环，必要时采用I AB ......