[治疗]第三节 中心静脉导管的调控与监测

正确放置中心静脉导管和防止导管异位的调控和监测方法有许多种。一般应首先采用比较简便、实用的临床方法，然后才采用设备监测的方法，因为后者操作比较复杂、费时或费用较贵。1 ﹒穿刺置管进路选择，根据解剖学原理，右颈内静脉置管的异位率最低，右锁骨上进路锁骨下静脉置管次之，经锁骨下径路行锁骨下静脉置管、股静脉置管和上肢外周静脉置管的导管异位发生率比较高。长期置管患者，由于体位移动，导管头端位置可发生变动，在留置导管期间护理时应经常检查导管在皮肤穿刺点处的刻度，及时发现是否有导管滑入或脱出，注意询问患者自我感觉。 ......