[治疗]1﹒青霉素敏感的草绿色链球菌和牛链球菌

青霉素敏感的草绿色链球菌和牛链球菌引起的心内膜炎可采用四种有效的治疗方案（表9‐。对于一些有选择的患者（排除心内外脓肿、肌酐清除率＜ 20ml／min、第八对脑神经受损）应用青霉素加庆大霉素约2周协同治疗，可达到与4周方案同样的效果。营养变异性草绿色链球菌、毗邻链球菌和缺陷链球菌常较其他草绿色链球菌对青霉素更耐药，由这些链球菌引起的心内膜炎患者，应使用肠球菌性心内膜炎的治疗方案（表9‐。对青霉素或头孢菌素过敏的患者，应采用万古霉素。对青霉素比较耐药（0.1μ g／ml ＜ MIC ＜ 0 ﹒ 5 μ g／ ......