[治疗]（三）肝内病变的检测和可切除性的预估

IOUS能够帮助外科医生了解肿瘤数目、大小、位置、浸润情况，依据病变累及的范围、与周围血管的关系，设计手术切除范围，划定切除线（图10-1-9），或划定肝内重要管道在肝脏表面的投影（比如肝静脉），同时修正预定手术方案。有研究表明IOUS对肝脏病变的敏感性超过90%，阳性和阴性预测值分别为90%和78%，比术前超声检查的病变检出率增加25%～35%，能检出更多的病变。应当注意的是良恶性肿瘤常常同时存在，起源于单一的原发肿瘤且大小相近的转移瘤其超声表现基本相似，而大小不同的转移瘤可能表现各异，如果两个或多个大 ......