[治疗]一、直肠癌手术的演变

1908年以前，由于对直肠癌的转移规律没有正确的认识，致使直肠癌的手术治疗经历了一些曲折，走了一些弯路。直到1908年Miles根据本人的观察及失败的教训，总结出了直肠癌转移的规律，在此基础上提出了经会阴联合切除术这一具有划时代意义的经典术式，即当今所谓的Miles手术。至此有人感性地提出了对于直肠癌应该经会阴部切除，同时经腹部切除上部的转移组织，然后行腹壁造设人工肛门。针对这种情况，Heald于1982年提出了直肠系膜全切除（TME）这一手术原则，强调了直肠系膜全切除的必要性、临床意义及要点，使得术后局 ......