[治疗]五、距下关节完全松解（Simons procedure）

只适用于非常僵硬的畸形足，曾经手术治疗完全失败的病例。相反，距骨顶变扁、长期石膏制动或反复手术后踝关节前侧关节囊挛缩，跖屈严重受限，是手术的相对禁忌证。长屈肌腱位于距下关节内侧，可用以确定距下关节的位置，切开距下关节后侧关节囊。4 ﹒松解足外侧在距下关节外侧切开腓骨肌腱鞘（保留外踝处鞘管完整，以防止腓骨肌腱向前滑移），环行切除腱鞘，将腓骨长、短肌腱与腓肠神经一并牵向前侧，在跟距关节平面游离跟腓韧带，自其在跟骨附着处切断。在游离距舟关节背侧关节囊时，由于舟骨脱位与胫骨相接触，要小心贴着舟骨一侧游离切开，以避 ......