[概述]第三节　慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱管理中的几个问题

PTH是84个氨基酸的单链多肽类激素。1960年代出现了第一代PTH测量技术，这种技术使用PTH多克隆抗体采用放射免疫法测量PTH ，除了测量1 - 84PTH ，还测量C -末端53-84 PTH或中段44-68 PTH ，这导致PTH水平偏高，而且，这种检测方法变异度大，可能会导致错误的临床决策。我国目前通常采用第二代PTH检测技术，这种方法一是结果不稳定，二是结果偏高，会导致过度诊断SHPT 。虽然当前已经知道了CKD时可出现上述矿物质代谢异常，并引起骨骼病理变化和血管结构和功能异常，但还需要累积资 ......